藏象的含义?
是指人体内在脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象，通过分析机体外部特征，以表知里，来推导认识“象”与“脏”之间的关系。重功能轻形质是脏象认识生命本质的重要特点。
藏象学说的内容?
以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气、血、精、津、液为物质基础，通过经络内连五脏六腑，外连形体官窍所构成五个功能活动系统，阐述脏腑的形态结构，生理功能，病理变化以及脏腑与外界环境的关系。本文先对五脏中的心 肺 脾 肝作一简要介绍，其余内容会在以后的篇章中继续阐述。
心
概述
心为君主之官，神之舍，位于胸腔，两肺之间，外有心胞卫护。心为血之主、脉之宗。五行属火，为阳中之阳，与腑之小肠相表里，与手少阴心经与手太阳小肠经相络属。在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，通应与夏气。
功能
一，主血脉? 指心气推动血液在脉中运行，流住全身，发挥营养和滋润作用。其主血功能又可细分为两层含义：1，主行血? 即心气推动血液在脉内循环运行；2，主生血? 即心火将精微物质化赤为血。
心主脉指的是：脉道的通利，和正常脉象的形成和心气密切相关。具体来说，心气充沛，脉道通利可让血液充盈，血行正常；血行正常在机体表现为：面色红润光泽、舌色淡红、脉象和缓有力、节律均匀、胸部舒畅。
二，主藏神? 广义之神指：整个人体生命活动的主宰和总体观；狭义之神指人的精神、意识和思维活动。所以，心主藏神也包含了两层含义：
1，主宰作用? 指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍等生理活动功能的作用；
2，任物作用? 指心有协调人的精神、意识、思维、情志等心理活动功能的作用。
总体来说：脉络的通利是心能发挥正常功能的基础；血行无碍是心发挥正常功能的物质保障；神则是心之功能的具体表现。
? 肺
概述
肺为相傅之官，主气、司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。五行属金，为阳中之阴，与六腑之大肠相表里，与手太阴肺经和手阳明大肠经相络属。在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕，通于秋气。怕寒而恶热，易伤又难治，故又称之为“娇脏”。
功能
一，主气、司呼吸
指肺具有主管人体之气，管理呼吸运动，主司一身之气的生成和运行，促进宗气的生成，实现体外和体内的气体交换，调节全身气机等作用。主要通过两大运动形式来完成：
1，宣发 指肺气向上向外运动。其作用是：呼出体内浊气，运布津液至体表，输布血液至全身，宣散卫气达体表。
2，肃降 指肺气向下向内运动。其作用是：吸入自然界之清气，将津液向下向内布散，使血液汇聚于肺，清肃呼吸道异物，利于大肠的传导。
二，主行水
指肺气的宣发和肃降有推动和调节全身水液的输布和排泄。肺为水之上源，其向上向外宣发有利于濡润头面官窍，利于濡润皮毛肌腠，呼气时以汗的形式排出部分水液；其向下向内肃降利于津液下降濡养腑脏，助大肠传导；浊液下降于肾，经气化为尿排出体外。
三，朝百脉
指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺呼浊吸清，助心行血，再将富含清气的血液通过百脉输布到全身。其机理为：百脉会聚于肺，使心肺相连，通过呼吸生成宗气，贯注心脉，进行血的清浊交换。其运动形式为：通过肃降把全身的血液通过百脉会聚于肺；通过宣发将富含清气的血液通过百脉输送全身。
四，主治节
这是对肺生理功能的高度概括，指肺通过肺气的宣发、肃降运动能起到治理调节呼吸运动，治理调解一身之气和津液代谢以及血液运行从而起到调节全身的气，水，血的作用。
脾
概述
脾为后天之本，气血生化之源。位于膈下，胃左。主运化，脾气主升，主统血。五行属土，为阴中之至阴。与六腑之胃相表里，和足太阴脾经与足阳明胃经相互络属。在体合肉，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎，通应于长夏。喜燥恶湿，以阳气为用。
功能
一，主运化
脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收，转输至全身的生理功能。可以将其细分为：
1，运化食物? 即在脾气的主持下，将磨谷消食后所吸收的精微于胃肠，进行上输心肺以生化气血；同时进行自身散精以灌输四旁。
2，运化水液? 肺为水之上源，肾为水之下源，脾为水之枢纽。脾具有对水液的吸收和输布，防止水液停聚于体内的作用。凡机体水液的上腾下达，均赖与脾气的枢转，脾气健运则水液代谢正常，布散通利，濡润五脏六腑，无水液停聚之患。
二，气主升
指脾气的运动特点，以上升为主，具体表现在升清和升举内脏两大方面。
1，脾气升清? 实际上是脾气运化功能的表现形式，指脾气将水谷精微上输于心肺及头目，生化气血，营养全身。同时，脾气的升清和胃的降浊概括了整个消化系统的功能活动。
2，升举内脏? 指脾气上升能起到维持内脏位置的相对恒定，防止其下垂的作用。脾气升举正常，则气机和调，内脏得举；若脾升不及，则易有面色无华，腹部坠胀，便意频频，久泻脱肛，胃下垂，***脱垂等症状。
三，主统血
指脾气具有统摄、控制血液在脉中运行而不逸出脉外的功能，这也是血液能正常循行的重要条件之一。“气之源头在乎脾”，脾健气旺，则脾的运化功能正常，使血液生成的质和量，以及统摄血行等各项机能才能正常。若脾不统血，则易出现如便血、尿血、崩漏等症状。
? 肝
概述
肝为将军之官，为刚脏，体阴而用阳。位于横膈之下，右胁之内，左右分叶，右厚左薄。主宣泄，主藏血。五行属木，为阴中之阳。与六腑之胆相表里，和足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属。在体合筋，气华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为涕，通应于春气。肝主升发，喜条达而恶抑郁，肝和则生机健旺，五脏可安。故有“人之生机系于肝”之说。
肝的功能
一，主疏泄
指肝具有疏通、升散全身气机，使之通而不滞，散而不郁的作用。肝气疏泄功能主要体现在五大方面：
1，调畅气机? 肝的疏泄功能正常，则能使气通而不滞、气散而不郁，若疏泄功能失常，则易使胸腹气机郁滞，产生胀满疼痛之症状。
2，调畅情志? 肝的疏泄功能正常,则人体气机调畅，气血平和，心情既不亢奋，又不抑郁，喜怒有节，舒畅开朗。若肝的疏泄功能不及则易使肝气郁结，沉闷不乐，多疑善虑；若肝的疏泄功能太过，则易使肝气上逆，急躁易怒，头目炫昏。
3，促进消化? 肝气疏泄功能正常，既能协助脾升胃降，让水谷的吸收消化正常，又能维持胆汁的正常分泌和排泄。若肝气疏泄功能失常，则易差生腹胀、呕吐、便秘、口苦、黄疸、纳食不化等症状。
4，促进血津运行? 肝气的疏泄功能正常，气行则血行，气行则津布，能使机体血不瘀阻，水不停滞。若肝气疏泄不及，则易使机体出现胸胁刺痛，月经不调等不良症状；若肝气疏泄太过，则易使机体出现面红目赤、呕血、昏厥、遗溺等不良症状。
5，促进生殖? 肝气疏通功能正常，能促进男子排精，能促进女子排卵行经。若肝气疏泄失常，则易引起男子阳、***、遗精、精瘀、容易引起女子经行紊乱、痛经、闭经等不良症状。
二，主藏血
指肝具有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。肝血充足则人体肝阳不亢，月经正常，肢体灵活。人动则血运行于诸经、供体所需；人静则血归藏于肝，蓄以备用。
同时肝藏血功能正常，能起到收摄血液、使血行脉内的作用。若肝不藏血，则易使机体出现肝阳上亢、两目干涩、筋目失养等症状；若肝藏血失职，则易使机体出现月经量多，甚至崩漏等不良症状；若肝血不足，则易使人体魂不守舍、卧寐不安、惊骇多梦等症状。
下一篇章，介绍人体的先天之本~肾
河图指的是八卦图.
河图和洛书，乃由天象观察中产生的，在三代时期就成为帝王的宝贵之物。河图和洛书构造简明，它是中国古代的文化基石之一。清代经学家廖平，曾将诗经，易经，内经三者反复印证，证实了内经的理论本于易经，而易经之数理又取则于河洛。
伏羲对日月星辰，季节气候，草木兴衰等等，有一番深入的观察。不过，这些观察并未为他理出所以然来。一天，黄河中忽然帮出了“龙马”，也就是这一刻，他突然发现自己正处于一种强烈的精神震撼之中，深切地感到了自身与所膜拜的自然之间，出现了一种莫名其妙的和谐一致。他发现龙马身上的图案，与自己一直观察万物自然的“意象”心得暗合，就这样，伏羲通过龙马身上的图案，与自己的观察，画出了“八卦”，而龙马身上的图案就叫做“河图”。在“山海经”中说“伏羲得河图，夏人因之，曰《连山》”。 伏羲的“经卦”是来源于天文现象, 它的“根”是《河图》：
河图以十数合五方，五行，阴阳，天地之象。图式以白圈为阳，为天，为奇数；黑点为阴，为地，为偶数。并以天地合五方，以阴阳合五行，所以图式结构分布为：
一与六共宗居北方，因天一生水，地六成之；二与七为朋居南方，因地二生炎，天七成之；三与八为友居东方，因天三生木，地八成之；四与九同道居西方，因地四生金，天九成之；五与十相守，居中央，因天五生土，地十成之。河图乃据五星出没时节而绘成。五星古称五纬，是天上五颗行星，木曰岁星，火曰荧惑星，土曰镇星，金曰太白星，水曰辰星。五行运行，以二十八宿舍为区划，由于它的轨道距日道不远，古人用以纪日。五星一般按木火土金水的顺序，相继出现于北极天空，每星各行72天，五星合周天360度。由此可见，河图乃本五星出没的天象而绘制，这也是五行的来源。因在每年的十一月冬至前，水星见于北方，正当冬气交令，万物蛰伏，地面上唯有冰雪和水，水行的概念就是这样形成的。七月夏至后，火星见于南方，正当夏气交令，地面上一片炎热，火行的概念就是这样形成的。三月春分，木星见于东方，正当春气当令，草木萌芽生长，所谓"春到人间草木知"，木行的概念就是这样形成的。九月秋分，金星见于西方，古代以多代表兵器，以示秋天杀伐之气当令，万物老成凋谢，金行由此而成。五月土星见于中天，表示长夏湿土之气当令，木火金水皆以此为中点，木火金水引起的四时气候变化，皆从地面上观测出来的，土行的概念就是这样形成的。
.河图之象
河图用十个黑白园点表示阴阳、五行、四象，其图为四方形。如下：
北方：一个白点在内，六个黑点在外，表示玄武星象，五行为水。
东方：三个白点在内，八个黑点在外，表示青龙星象，五行为木。
南方：二个黑点在内，七个白点在外，表示朱雀星象，五行为火。
西方：四个黑点在内，九个白点在外，表示白虎星象，五行为金。
中央：五个白点在内，十个黑点在外，表示时空奇点，五行为土。
（其中，单数为白点为阳，双数为黑点为阴。四象之中，每象各统领七个星宿，共28宿。）以上为《河图》。其中四象，按古人座北朝南的方位为正位就是：前朱雀，后玄武，左青龙，右白虎。此乃风水象形之源也。
河图还有河图之数 分为;
1，天地之数：河图共有10个数，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10。其中1，3，5，7，9，为阳，2、4、6、8、10、为阴。阳数相加为25，阴数相加得30，阴阳相加共为55数。所以古人说："天地之数五十有五"，即天地之数为55，"以成变化而行鬼神也"。即万物之数皆由天地之数化生而已。
2，万物生存之数：天一生水，地六成之；地二生火天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。所以一为水之生数，二为火之生数，三为木之生数，四为金之生数，五为土之生数。六为水之成数，七为火之成数，八为木之成数，九为金之成数，十为土之成数。万物有生数，当生之时方能生；万物有成数，能成之时方能成。所以，万物生存皆有其数也。
3，五行之数：五行之数即五行之生数，就是水一、火二、木三、金四、土五，也叫小衍之数。一、三、五、为阳数，其和为九，故九为阳极之数。二、四为阴数，其和为六，故六为阴之极数。阴阳之数合而为15数，故化为洛书则纵横皆15数，乃阴阳五行之数也。
4，大衍之数：大衍之数50即五行乘土之成数10；同时也是天地之数的用数。天地之数55，减去小衍之数5得大衍之数50，其中小衍为天地之体数，大衍为天地之用数。所谓"大衍之数50其用49"，就是用大衍之数预测的占筮之法：以一为体，四十九为用，故其用四十又九。
5，天干交合之数：河图之数十，乃十天干之数也。交合之数为：一、六共宗，二、七同道，三、八为朋，四、九为友，五、十同德。正是万物生存之数。所以甲己合为一、六共宗，乙庚合为二、七同道，丙辛合为三、八为朋，丁壬合为四、九为友，戊癸合为五、十同德。十天干经交合之后，化为天干交合之五行，将河图五行之体化为天干五行之用。
6，六甲纳音之数：天地之数55加上五行之数5，合化为60甲子五行纳音之数。十天干之阴阳五行与万物相交，同气相求，同声相应各发出12种声音，无声无音不计，按河图北、东、南、西、中成象五位五行共60纳音。乃天地五行声音之数也。
心在五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。
肺在五行中属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。
脾在五行属土，为阴中之至阴，与长夏之气相通应，旺于四时。
肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。
扩展资料：
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而称为“神脏”。
五脏的职能虽各有所司，但彼此协调，共同维持生命进程。五脏的生理活动与自然环境的变化及精神情志因素又是密切相关的。
根据脏象学说，五脏是人体生命活动的中心，精神意识活动分属于五脏，加上六腑的配合，把人体表里的组织器官联系起来，构成一个统一的整体。
百度百科—五脏
五行学说渗透应用于中医学领域，不仅促进了中医理论体系的形成，而且对于阐释人体的组织结构、生理功能和病理现象，并指导临床之诊断和治疗具有重要意义。
归属人体组织结构，反映内外环境统一
中医***用了五行类比联系的方法，根据脏腑组织的性能及特点，将人体的组织结构分属于五行的系统，从而形成了以五脏为中心，配合以六腑，主持五体，开窍于五官九窍，外荣于体表的脏腑组织功能系统，从而为脏象学说的系统化奠定了基础。
此外，中医学根据“天人相应”的观点，同样运用了事物属性的五行归类方法，将自然界的有关事物或现象也进行了归属，并与人体脏腑组织结构的五行属性联系起来。如人体的五脏、六腑、五体、五官等与自然界中的五方、五季、五味、五色等相联系，这样就把人与自然环境统一起来，从而反映了人体内外环境之间的相互收受通应关系。故《素问·六节脏象论》说：肝“通于春气”、心“通于夏气”、肺“通于秋气”、肾“通于冬气”，《素问·脏气法时论》则说：“脾主长夏”。例如春应于东方，春天风气主令，故气候温和，阳气生发，万物滋荣，人体之肝气与之相应，故肝气旺于春。所以《素问·直解》进一步说：“随天之五气，地之五行，人之五脏，而应象者也，故为苍、为角、为呼、为握、为目、为酸、为怒，惟东方风木之肝为然耳。”
说明五脏的生理功能及其相互关系
概括脏腑病变的某些发病和传变规律 用于指导疾病的诊断和治疗
1. 说明五脏的生理功能：中医学根据五行之特性，用以说明五脏的某些生理特性和功能作用。
2. 说明五脏之间的相互关系：五脏的功能活动不是孤立的，而是相互联系着的。五脏的五行归属，不仅阐明了五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系，即五脏之间既有相互资生的关系，又有相互制约的关系。
（1）五脏相互资生的关系。
（2）五脏相互制约的关系：
总之，五脏之间的生克关系，说明每一脏在功能上都有他脏的资助，因而本脏不至于虚损；又有他脏的制约，因而亦使其不致过亢；若本脏之气过盛，则有他脏之气制约之，而本脏之气虚损，则又有他脏之气以滋养之。可见，通过此种生克关系，即把脏腑紧密地联结成一个整体，从而维持了人体内环境的统一。此外，关于人体与外界环境，诸如四时、五气，以及饮食五味等的关系，中医学亦是用五行的规律来加以说明的。
概括脏腑病变的某些发病和传变规律
1. 关于疾病的发生：由于五脏外应五时，故四时六气的发病规律，一般是主时之脏首先受邪而发病。如春季肝先受邪，夏季心先受邪，长夏脾先受邪，秋季肺先受邪，冬季肾先受邪，此即主时之脏受邪发病的一般规律。
但是，有时亦可导致“所胜”或“所不胜”之脏受病。如气候失常，时令未至而气先至，则属太过；时令已至而气未至，则属不及。
太过之气的发病规律是不仅可以侮其所不胜之脏，而且还可以乘袭其所胜之脏，同时，即使是我生之脏亦有发病之可能。
不及之气的发病规律，则不仅是所胜之脏妄行而反侮，所不胜之脏乘袭而发病，同时，即使是生我之脏亦因受累而有发病之可能。这是根据五行生克乘侮规律而推论的。此种发病情况的推测，虽不能完全符合临床发病的客观规律，但却说明了疾病的发生，确实受着自然界气候变化的影响。
2. 关于疾病的传变：脏腑病变的相互影响，谓之“传变”，即本脏之病可以传至他脏，或他脏之病可以传至本脏。从五行规律来说，病理上的传变主要是应用五行相生的母子关系，以及五行相克的乘侮关系，来说明脏腑间疾病相互影响的传变规律。
（1）母子关系传变：即根据相生关系进行传变。包括“母病及子”和“子病犯母”两种情况。
（2）乘侮关系传变：主要包括“相乘传变”和“相侮传变”两种情况。
应当指出，五行母子或乘侮之病理传变，在临床上并不是必定要发生的，此种传变发生与否，与脏气虚实、病邪性质，以及护理、治疗等多方面因素或条件有关，一般来讲，脏气虚则传，脏气不虚则不传或难以传变，对此应灵活看待，不能机械理解。正如《素问·玉机真脏论》所说：“然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次。”即说明，在《内经》的时代已认识到对于疾病的传变，尤其是急***的发作，不能受五行生克乘侮规律所束缚，应从实际情况出发，真正把握住疾病的传变规律，方能有效地为防病治病服务。伤寒学说的“六经传变”和温病学说的“卫气营血传变”则正是从广泛的临床实践中所总结出来的具有实用价值的传变规律。
用于指导疾病的诊断和治疗
l.用于诊断：人体本身是一个有机的整体，内部脏腑有病可以反映于机体的体表，故《灵枢·本脏》说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”一般来说，人体内脏的病变或其相互关系的异常，皆可从其色泽、声音、形态、口味、脉象、舌苔等方面反映出来。故《难经·六十一难》说：“望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。”
可以看出，正是由于对五脏与五色、五官、五味、五音等进行了五行分类归属，作了一定的联系，这种五脏系统的层次结构，即为临床诊察疾病奠定了理论基础。在临床实际运用时，我们即可以综合四诊材料，再根据五行之所属及其生克乘侮规律来推断病情。
一般说来，中医诊病很重视色诊与脉诊的结合应用，且能从客观上大致反映出疾病的状况，但是，欲从色脉来判断病情的发展趋势，则又必须根据五行生克规律来进行推测。《医宗金鉴·四诊心法》指出：“色脉相合，……。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。”
2.用于治疗：主要在于控制疾病的传变和确定治则治法。
（1）控制疾病的传变：疾病的发生主要是由于人体的脏腑阴阳气血功能失调所致，而脏腑组织的功能失调，也必然反映于内脏生克制化关系的失常。疾病的传变，亦常是一脏受病而波及他脏，或他脏受病而传其本脏。因此，在治疗时，除对所病本脏进行适当处理外，特别应考虑到与有关脏腑的传变关系，并应根据五行学说的生克乘侮规律，来调整其太过或不及，以控制其疾病的传变，使之恢复其正常的功能活动。
例如肝脏有病，则应先强健脾胃，以防其传变。脾胃不伤，则疾病不传，且易于痊愈。故《难经·七十七难》说：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故实脾气。”这种病在本脏，治在他脏的原则，充分体现了中医治疗学中的整体观点。
然而，疾病的传变与否，还取决于脏腑的机能状态。即五脏虚则传，实则不传。故《金匮要略》又指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。”即是此意。
总之，在临床工作中，我们既要掌握疾病在其发展过程中的传变规律，并根据其生克乘侮规律及早控制其传变，防患于未然。又要根据其具体病情而进行辨证论治，因此不能把五行的某些关系当作刻板的公式而机械地运用，应当具体问题具体分析，灵活对待。
（2）确定治疗原则和治疗方法：主要是根据相生或相克规律，来确定相应的治疗原则和方法，主要有如下几方面：
一是根据相生规律确定治疗原则：多用于母病及子或子病犯母（即子盗母气）等证候。《难经·六十六难》说：“虚则补其母，实则泻其子。”故其基本治疗原则，即是补母或泻子。
此外，运用相生规律来进行治疗，除母病及子或子病犯母可***用补母或泻子进行治疗外，若系单纯的子病虚证除补虚外，亦可运用母子关系，兼顾补其母以加强其相生力量，从而有助于子脏虚证之恢复。
根据五行相生规律而确立的治疗方法，临床常用者，主要有滋水涵木法、金水相生法、培土生金法这三种。
二是根据相克规律确定治疗原则：临床上多用于因为相克关系紊乱而出现的乘侮病证。主要有相克太过、相克不及和反克（即相侮）之不同，其主要机理则是应用抑强或扶弱方法，并侧重于制伏其强盛，从而使弱者易于恢复。此外，在必要的时候，亦可在其强盛之一方尚未发生相乘传变时，利用其相克规律，预先加强其被克者的力量，从而防止病情的发展。
根据五行相克规律确定的治疗方法，临床常用者有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法这四种。
应当指出，肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏亢或妄动，从而出现性机能亢奋，可见梦遗、耳鸣、喉痛、咽干等症。此属肾脏本身之阴阳偏盛、偏衰，不能与五脏相互关系之水不制火混为一谈。
此外，在针灸疗法中，五行生克关系的应用亦有其重要的意义。考试大网站医师,整理针灸医家将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荣、俞、经、合五种穴位，分属于木、火、土、金、水，临床上即可根据不同的病情，运用五行生克乘侮规律而选择穴位，进行治疗。
同样，五行的生克关系，对于精神疗法亦有一定的指导意义。精神疗法主要适用情志失调病证。情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以情志之间也存在着这种关系。正是由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用，而在病理上和内脏亦有着密切关系，故在临床上即可以运用情志的相互制约关系来达到调整情志治疗疾病的目的。
其他，关于药物的五色、五味入五脏，如色白入肺，味酸入肝等，亦是五行理论在药物归经方面的应用，虽不能生搬硬套，但亦有一定的临床意义。
湿邪：凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。
湿为长夏的主气。长夏即农历六月,时值夏秋之交,阳热尚盛,雨水且多,热蒸水腾,潮湿充斥,为一年中湿气最盛的季节。若湿气*胜,伤人致病,则为湿邪。湿邪为病,长夏居多,但四季均可发生。湿邪侵人所致的病证,称为外湿病证,多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。
湿为重浊之邪,属阴,其性黏腻、停滞、弥漫,其伤人多隐缓不觉,易导致多种病变。
1、湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机：湿为重浊之邪,与水同类,故属阴邪。阴邪侵人,机体阳气与之抗争,故湿邪侵人,易伤阳气。脾主运化水液,性喜燥而恶湿,故外感湿邪,常易困脾,致脾阳不振,运化无权,从而使水湿内生、停聚,发为泄泻、水肿、尿少等症。清·叶桂《温热论·外感温热篇》说：“湿胜则阳微。”《素问·六元正纪大论》说：“湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿。”因湿为重浊有质之邪,侵人最易留滞于脏腑经络,阻遏气机,使脏腑气机升降失常,经络阻滞不畅。如湿阻胸膈,气机不畅则胸膈满闷；湿阻中焦,脾胃气机升降失常,纳运失司,则脘痞腹胀,食欲减退；湿停下焦,肾与膀胱气机不利,则小腹胀满、小便淋涩不畅。
2、湿性重浊：“重”,即沉重、重着,指湿邪致病,出现以沉重感为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表,困遏清阳,清阳不升,则头重如束布帛,如《素问·生气通天论》说：“因于湿,首如裹。”湿邪阻滞经络关节,阳气不得布达,则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等,称之为“湿痹”或“着痹”。“浊”,即秽浊不清,指湿邪为患,易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠,则大便溏泄、下痢脓血；湿浊***,则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸*肌肤,则可见***浸*流水等。
3、湿性黏滞：“黏”,即黏腻；“滞”,即停滞。湿邪致病,其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。湿病症状多表现为黏滞而不爽,如排泄物和分泌物多滞涩不畅,痢疾的大便排泄不爽,淋证的小便滞涩不畅,以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等,皆为湿邪为病的常见症状。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞,易阻气机,气不行则湿不化,其体胶着难解,故起病隐缓,病程较长,反复发作,或缠绵难愈。如湿温、***、湿痹（着痹）等,皆因其湿而不易速愈,或反复发作。所以吴瑭《温病条辨·上焦篇》谓：“其性氤氲黏腻,非若寒邪之一汗即解,温热之一凉即退,故难速已。”三是易阻气机。因湿为重浊之邪,故伤人最易留滞脏腑经络,阻遏气机,使脏腑气机升降失常,经络阻滞不畅。
4、湿性趋下,易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪,类水属阴而有趋下之势,人体下部亦属阴,同类相求,故湿邪为病,多易伤及人体下部。如水肿、***等病以下肢较为多见,故《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者,下先受之。”另外,寒邪也属阴邪,同气相求,侵人也常伤及下部,如《灵枢·百病始生》说：“清（寒）湿袭虚,病起于下。”
藿香：具有化湿，止呕，解暑的功效。主治湿阻中焦，呕吐，暑湿或湿温初起。
1、治少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散（《和剂局方》）。
2、治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤（《和剂局方》）。若偏于湿热者，配黄连、竹茹等；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。
3、治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散（《和剂局方》）；若湿温病初起，湿热并重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹（《温热经纬》）。
1、藿香配滑石：藿香芳香化湿，健脾和中；滑石清热解暑，渗湿利水。两药伍用，调和脾胃，化湿止泻的功效显著。适用于脾虚湿盛的呕吐泄泻。
2、藿香配佩兰：藿香气味芳香，功能醒脾化湿，为芳香化湿浊的要药，善于化湿浊止呕吐；佩兰气味清香，性平不燥，善祛中焦秽浊陈腐之气。两药配伍，相须为用，化湿解暑功效倍增。适用于夏令伤暑，湿浊中阻的胸闷、腹满、呕恶，或热病挟湿的脘腹胀满，恶心欲吐等。
3、藿香配砂仁：藿香偏于化湿止呕；砂仁偏于健胃和中。两药伍用，理气和中止呕功效较好。适用于妊娠呕吐及气滞脘闷的胃纳不佳。
4、藿香配陈皮：藿香长于化湿解暑，辟秽止呕；陈皮功善理气健脾，化湿止呕。两药伍用，芳香理气，和中止呕的功效显著。适用于外感暑温，内伤湿滞，脾胃不和所致的脘痞纳呆、呕吐泄泻，甚或心腹疼痛等。
5、藿香配郁金：藿香芳香化湿，行气止痛，宣中解郁；郁金行气解郁，活血止痛。两药伍用，行气、解郁、止痛功效显著。适用于湿阻气滞或肝郁气滞所致的胸胁脘腹疼痛痞闷等。
6、藿香配半夏：藿香快脾胃、化湿浊，性偏温散；半夏和胃降逆、化痰止呕，性偏温降。两药伍用，能理脾胃、除寒止呕。适用于寒湿内阻，停食气滞，脘腹疼满、呕吐。
7、藿香配白术：藿香开胃化湿；白术健脾益气。两药伍用，健脾益胃，化湿止泻功效较好。适用于脾胃虚弱、呕吐泄泻。
最早论述湿温的专著是《湿温大论》
内容简介
书分概论、正名、病理、症候等十六部分，列湿温主证、代表方剂、禁忌药物等，并将湿温医案六则附于后，使读者对湿温证治有一个全面的认识，在治法上有所遵循。
湿温、寒湿
四三、头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。
头痛恶寒，身重疼痛，有似伤寒，脉弦濡，则非伤寒矣。舌白不渴，面色淡黄，则非伤暑之偏于火者矣。胸闷不饥，湿闭清阳道路也。午后身热，状若阴虚者，湿为阴邪，阴邪自旺于阴分，故与阴虚同一午后身热也。
湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉则退，故难速已。世医不知其为湿温。见其头痛恶寒身重疼痛也，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，湿随辛温发表之药蒸腾上逆，内蒙心窍则神昏，上蒙清窍则耳聋目瞑不言。
见其中满不饥，以为停滞而大下之，误下伤阴，而重抑脾阳之升，脾气转陷，湿邪乘势内渍，故洞泄。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢如而不可解之势。
惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。湿气弥漫，本无形质，以重浊滋味之药治之，愈治愈坏。伏暑湿温，吾乡俗名秋呆子，悉以陶氏《六书》法治之，不知从何处学来，医者呆，反名病呆，不亦诬乎！
三仁汤方
杏仁（五钱）飞滑石（六钱）白通草（二钱）白蔻仁（二钱）竹叶（二钱）浓朴（二钱）生薏仁（六钱）半夏（五钱）甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
四四、湿温邪入心包，神昏肢逆，清宫汤去莲心、麦冬，加银花、赤小豆皮，煎送至宝丹，或紫雪丹亦可。
湿温着于经络，多身痛身热之候，医者误以为伤寒而汗之，遂成是证。仲景谓湿家忌发汗，发汗则病痉。湿热相搏，循经入络，故以清宫汤清包中之热邪，加银花、赤豆以清湿中之热，而又能直入手厥阴也。至宝丹去秽浊复神明，若无至宝，即以紫雪代之。
清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方
犀角（一钱）连翘心（三钱）元参心（二钱）竹叶心（二钱）银花（二钱）赤小豆皮（三钱）
至宝丹、紫雪丹方
四五、湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之。肺主气，湿温者，肺气不化，郁极而一阴一阳（谓心与胆也）之火俱结也。盖金病不能平木，木反挟心火来刑肺金。喉即肺系，其闭在气分者即阻，闭在血分者即痛也，故以轻药开之。
银翘马勃散方（辛凉微苦法）
连翘（一两）牛蒡子（六钱）银花（五钱）射干（三钱）马勃（二钱）上杵为散，服如银翘散法。不痛但阻甚者，加滑石六钱，桔梗五钱，苇根五钱。
四六、太阴湿温，气分痹郁而哕者（俗名为呃），宣痹汤主之。
上焦清阳郁，亦能致哕，治法故以轻宣肺痹为主。
宣痹汤（苦辛通法）
枇杷叶（二钱）郁金（一钱五分）射干（一钱）白通草（一钱）香豆豉（一钱五分）水五杯，煮取二杯，分二次服。
是重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。
脾（spleen ）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，怡与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺，胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。
在脾附近，胃脾韧带及大网膜中，常可见到暗红色，大小不等，数目不一的副脾。因脾功能亢进作脾切
脾脏
除时，应将副脾一并切除。脾属于网状皮系统，是人体最大的淋巴器官，其结构基本上与淋巴结相似，由被膜、小梁及淋巴组织构成。其与淋巴结不同的地方是没有淋巴窦，但其中具有大量血窦，是血液循环的一个过滤器。
脾在正常情况下，只产生淋巴细胞及单核细胞，但在病态及大失血后可以制造各种血细胞。脾主要功能是参与免疫反应，吞噬和清除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，贮存血液。胚胎时期可造血。脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。
脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。当脾功能亢进时可破坏大量血小板及血细胞。脾有丰富的血窦，可储存一定量（约200毫升）的血液，在机体剧烈运动或爬山或突然失血时，脾的平滑肌收缩，放出储存血液以补充机体的需要。
脾中的淋巴细胞还能制造抗体。正常的脾一般不能摸到，如在左肋缘下扪及者，均表示脾肿大。引起脾肿大的原因很多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。
结构组成
脾的血液通路脾动脉从脾门入脾后分支进入小梁，称为小梁动脉（trabecularartery）。小梁动脉分支离开小梁进入动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。中央动脉沿途发出一些小分支形成毛细血管供应白髓，其末端膨大形成边缘窦。中央动脉主干在穿出白髓进入脾索时分支形成一些直行的微动脉，形似笔毛，
脾损伤
故称笔毛微动脉（penicillararteriole）。
笔毛微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉（pulparteriole），内皮外有1～2层平滑肌；②鞘毛细毛管（sheathedcapillary），内皮外有一厚的巨噬细胞鞘，但在人不发达；③动脉毛细血管，毛细血管末端的大部扩大成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于血窦。血窦汇入由扁平内皮细胞构成的髓微静脉（pulpvenule），髓微静脉汇入小梁内的小梁静脉（trabecularvein），最后在门部汇成脾静脉出脾。中央动脉旁的淋巴管沿动脉进入小梁，继而在门部汇集成较大的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。脾内大部分血液流经脾的速度较快，约30秒，少量血液的流速较慢，需数分钟至1小时，依据脾功能状态的不同而有变化。
脾的神经分布近十数年对免疫系统各器官内的神经分布有突破性进展，发现淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表面有多种神经递质受体，从而改变了过去认为神经不直接调节游离细胞的概念。脾神经入脾门后，其分支除分布于血管及小梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进入脾实质分布于动脉周围淋巴鞘和边缘区，红髓的脾索内较少见，淋巴小结内则无。电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。说明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作用。
脾脏定义： 人体最大的周围淋巴样器官，其实质由红髓和白髓构成，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原***后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。 脾脏由脾动脉供血。脾动脉是腹腔动脉最大的分支，在接近脾门处分出胃网膜 脾脏是外周免疫器官之一，脾脏有三大功能：
1．首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；
2．脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；
3．脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。因此，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。
梦编辑脾说
脾的共用定义（以功能主次排序）
脾脏主要功能能定义
1．主供血。
2．主过滤血。
3．主藏血。
4．主产生淋巴细胞免疫功能。
是供血、滤血、藏血、免疫的中央。西医理论中功能作用 （1）滤血：脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时，红细胞破坏过多，可引起贫血。脾切除后，血内的异形衰老红细胞大量增多。
脾
（2）免疫：侵入血内的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾内发生免疫应答，脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%，B细胞占55%，还有一些K细胞和NK细胞等。
（3）造血：胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓开始造血后，脾渐变为一种淋巴器官，在抗原***下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。但脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。
（4）储血：人脾的储血能力较小，约可储血40ml，主要储于血窦内。脾肿大时其储血量也增大，当机体需血时，脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环，脾随即缩小。
中医理论
脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。
（一）脾的解剖形态
1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问·太阴阳明论》）。
2．脾的形态结构：脾是一个形如刀镰，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。在中医文献中，脾的形象是“扁似马蹄”（《医学入门·脏腑》），“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”（《医贯》），“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管”（《医纲总枢》）。“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。
总之，从脾的位置、形态看，可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。
（二）脾的生理功能
1．脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能：饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用：脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健。“人纳水谷，脾气化而上升”（《医学三字经·附录·脏腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全赖脾阳为之运化。故“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”（《医原》）。脾的运化功能，统而言之曰运化水谷，分而言之，则包括运化水谷和运化水液两个方面。
（1）运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。脾运化水谷的过程为：一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微（又称水谷精气）；二是吸收水谷精微并将其转输至全身；三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。概言之，脾主运化水谷，包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用。饮食人胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。“脾主运化，胃司受纳，通主水谷”（《类经，藏象类》）。胃主受纳水谷，并对饮食物进行初步消化，通过幽门下移于小肠作进一步消化。但必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微，“脾之所以消磨水谷者，非为磨之能砻，杵之能舂也，以气吸之，而食物不坠焉耳。食物入胃，有气有质，质欲下达，气欲上升，与胃气熏蒸，气质之去留各半，得脾气一致，则胃气有助，食物之精得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣”（《医述》引《医参》）。
食物经过消化吸收后，其水谷精微又靠脾的转输和散精作用而上输于肺，由肺脏注入心脉化为气血，再通过经脉输送全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。“饮食先人于胃，俟脾胃运化，其精微上输于肺，肺气传布各所当人之脏，浊气下人大小肠，是脾胃为分金炉也”（《医权初编》）。总之，五脏六腑维持正常生理活动所需要的水谷精微，都有赖于脾的运化作用。由于饮食水谷是人出生之后维持生命活动所必需的营养物质的主要来源，也是生成气血的物质基础。饮食水谷的运化则是由脾所主，所以说脾为后天之本，气血生化之源。故曰：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者，故曰后天之本在脾”（《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》）。但“五味人口，藏于胃，脾为之行其精气”（《素问·奇病论》），人以水谷为本，脾胃为水谷之海，故又云脾胃为后天之本，气血生化之源。这一理论在养生防病方面，具有重要指导意义。
脾的运化功能强健，习惯上称作“脾气健运”。只有脾气健运，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生气、血、津液等提供足够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理活动。反之，若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。
（2）运化水湿：运化水湿又称运化水液，是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中，脾在运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液（津液），通过心肺而运送到全身各组织中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。脾居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。故曰：“诸湿肿满，皆属于脾”（《素问·至真要大论》）。这也就是脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理。
脾运化水谷精微和运化水湿两个方面的作用，是相互联系、相互影响的，一种功能失常可导致另一方面的功能失常，故在病理上常常互见。
2．脾主生血统血：脾主生血，指脾有生血的功能。统血，统是统摄、控制的意思。脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。
（1）脾主生血：脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。故张景岳说：“血……，源源而来，生化于脾”（《景岳全书·血证》）。脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。
⑵脾主统血：“脾统诸经之血”（《名医汇粹》），“人五脏六腑之血，全赖脾气统摄”（《沈注金匮要略·卷十六》）。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。脾为气血生化之源，气为血帅，血随气行。脾的运化功能健旺，则气血充盈，气能摄血；气旺则固摄作用亦强，血液也不会逸出脉外而发生出血现象。反之，脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血：由此可见，脾统血，实际上是气对血作用的具体体现，所谓“脾统血者，则血随脾气流行之义也”（《医碥·血》）。但脾之统血与脾阳也有密切关系。“脾统血，血之运行上下，全赖于脾。脾阳虚，则不能统血”（《血证论·脏腑病机论》）。因脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。
脾不仅能够生血，而且还能摄血，具有生血统血的双重功能。所以说：“睥统血，脾虚则不能摄血；脾化血，，脾虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”（《金匮翼·卷二》）。
3。脾主升清：升，指上升和输布；清，指精微物质。脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。这种运化功能的特点是以上升为主，故说“脾气主升”。
而上升的主要是精微物质，所以说“脾主升清”。脾之升清，是和胃之降浊相对而言。脾宜升则健，胃宜降则和。脾气主升与胃气主降形成了升清降浊的一对矛盾，它们既对立又统一，共同完成饮食物之消化吸收和输布。另一方面，脏腑之间的升降相因、协调平衡是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。脾气之升可以维持内脏位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收和输布，气血充盛，人体的生机盎然。同时，脾气升发，又能使机体内脏不致下垂。如脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。脾气下陷（又称中气下陷），则可见久泄脱肛甚或内脏下垂等。
（三）脾的生理特性
1．脾宜升则健：升有下者上行，升浮向上之义。五脏各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。五脏气机升降相互作用，形成了机体升降出入气化活动的整体性，维持着气机升降出入的动态动衡。脾升胃降，为人体气机上下升降的枢纽。脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要。脾升则脾气健旺，生理功能正常，故曰：“脾宜升则健”（《临证指南医案·卷二》）。
2．脾喜燥恶湿：脾为太阴湿土之脏，胃为阳明燥土之腑。“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，此脾喜刚燥．胃喜柔润也”（《J临证指南医案·卷二》）。脾喜燥恶湿，与胃喜润恶燥相对而言。脾能运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡：脾虚不运则最易生湿，而湿邪过胜又最易困脾。“湿喜归脾者，以其同气相感故也”（《临证指南医案·卷二》）。脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土”，可见头重如裹、脘腹胀闷、口粘不渴等症。若脾气虚弱，健运无权而水湿停聚者，称“脾病生湿”（脾虚生湿），可见肢倦、纳呆、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等。总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。
3．脾气与长夏相应：脾主长夏，脾气旺于长夏，脾脏的生理功能活动，与长夏的阴阳变化相互通应。此外，脾与中央方位、湿、土、**、甘味等有内在联系。脾运湿又恶湿，若脾为湿困，运化失职，可引起胸脘痞满、食少体倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑腻等，反映了脾与湿的关系。故长夏之时，处方遣药，常常加入藿香、佩兰等芳香化浊醒脾燥湿之品。此外，脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则会出现倦怠乏力、食欲不振等，临床治疗脾虚多选用党参、黄芪、白术、扁豆、大枣、饴糖等甘味之晶，这体现了睥与甘的关系。
（四）脾与形、窍、志、液的关系
1.脾在体和肌肉其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎。所以根据一般肌肉的病都可以辩证到脾经，脾是后天根本，脾气的病变可以表现在唇上，另外思伤脾，思虑过度、相思过度都会伤了脾气，因此可以辩证施治再以治疗，在液为涎，对于小孩流口水或是口水过多也可以从脾经辩证。
道教释义 五脏之一。脾有运化水谷的功能，论其作用时，往往脾胃联称。脾消化饮食，把饮食的精华运输全身，所以说脾是后天之本。脾又能统摄周身血液、调节血液循环，使之正常运行。脾气主升。能把饮食中的精气、津液上输于肺，然后再输布于其它脏腑以化生血气。通常所说脾有益气作用的“气”，就是代表人体机能的动力。而这种动力的产生，则有赖于脾发挥正常的运化能力。脾能运化水湿，和水液的代谢有关﹔同时脾还与四肢、肌肉等有关，如脾的运化功能正常，四肢活动有力，肌肉丰满壮实。
《渊源道妙洞真继篇》卷中：“脾为脏胃为府。象土，旺于季，绝于春，死于甲乙。其音宫，其色黄，其性兼静及喜于和，其养肉，其候唇，其味甘，其臭香，其液涎，其声歌。脾藏意生思，思伤脾。脾者，仓廪之官，及为之本营之居也。脾气兼并，故五味出焉。其华与劳在唇之四白，其充在肌肉”。道教炼丹家认为，通过修炼脾气，可以使三焦气机通畅，脾胃之升降和利，中土的运化水谷机能健旺，荣卫气血津液的化源增加，机体营养得到加强，使五脏六腑各发挥其正常的机能。
中西医脾脏概念的区别 中医与西医中都有脾的概念，但两种医学中对脾的作用与内在属性的界定有着本质区别，不可以混为一谈。
中医认为脾为主水谷运化之脏，即能消化，所以应包含胰脏在内。又说脾统血，故能免疫。
西医的脾是人体最大的淋巴结，属于免疫系统。
医学界一直对将spleen翻译成脾颇有微词，认为是一种极为错误的翻译方式，但由于沿用多年已经成为习惯，所以没有予以更改。在解剖上，中医的脾没有具体的位置，一般认为是抽象化的脏器，而西医脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当左侧第9～第11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。
立夏，立始建也，就是开始的意思；夏，大也，大指的是阳气开始盛大了，万物进入到了生长的旺季。
立夏是夏季的第一个节气，此时北斗斗柄指向东南，标志着天下入夏。立夏是二十四节气中第七个节气，立夏对应十二消息卦当中的夬卦，泽天夬，上面还有一个阴爻，提示天气刚刚燥热起用，但是阴气并没有退尽，天气还会出现忽冷忽热的情况，大家在衣服的添加上还要注意避寒。
我们都知道春夏养阳秋冬养阴，那春夏之际怎么去养护阳气呢？
我们回到《黄帝内经.四气调神大论篇第二》：
“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”
这段讲了夏天的一番景象，夏三月指农历的四五六月，“蕃”是草木葱茏茂盛，层层叠叠的样子，也有多和繁的意思，“秀”是草木孕育果实的样子。春天是大多数植物开花的季节，而夏天是孕育果实的时候。
为什么到了夏天会有如此景象？
那是因为天地气交，夏季是天气下降，地气上升最旺的时候，天地交则能化生万物，内经告诉我们应该夜卧早起，无厌于日，多些时间在外面，不要厌恶太阳，多晒一晒太阳，让我们的阳气能与天地俱增，如果你喜欢到外面那就对了，这个就是养长之道，就是养阳气的生长之道。
夏天为阳中之阳，心亦为阳中之阳，同气相求，夏天就是养心的时候，所以后面讲逆之则伤心。
这里有一句话特别重要的，这一句是夏季养生的关键所在，那就是时使气得泄。
“使气得泄”说的直接一点就是要出汗，让身体能够适当的排泄一些汗液，汗为心之液，在排泄汗液的时候心阳也得到相应的增长，得到相应的舒展，心也就得到了天地的滋养。
心为君主之官，神明出焉，心属火，我们看到大自然的火苗是积极向上的，是光明的。我们的心如果得到天地阳气的滋养，它也会显现出一种光明向上的态势，如果心没有得到足够的养护，那么心中之阳则不足，阳不足，则阴盛，阴气是下沉的，我们就会出现一种极其低落抑郁下沉的状态，抑郁症就与此密切相关。
近日刚好接诊到一位患者，患有抑郁症20年，讲起患者以往求诊的经过，曾跟西医的大夫讲我的心总觉得凉，西医的大夫说：“心怎么会凉呢？如果心都凉了人都死了。”其实患者就是心阳不足的表现，心阳虚了，我们每个人都有感知力，阴与阳往往是能被感知到的。
心又主血脉，夏天出汗气能得泄，血脉也得以流畅。反过来，如果一个长夏都没有让郁在身体的气泄出去，久而久之，心脑血管疾病也就发生了，正所谓不在沉默中爆发就在沉默中死亡。
中医把毛孔叫玄府，出汗称之为开鬼门，也寓涵了使气的泄的重要性。
老师也经常讲汗与寒同音，出汗就是排寒，经过夏天的出汗，秋冬染得风寒也就排泄出去了。
其实使气得泄不单是对心脏有帮助，对五脏六腑都有治愈的作用，五脏六腑都通过经络腧穴在皮毛与外界相通，肺与大肠的泄则肺有宣发肃降之功，大肠有传导之功，脾胃得泄则有脾升胃降之职，肝胆的泄则有木升火降之能，肾与膀胱得泄则有升清排浊之机，能使气得泄则五脏六腑皆能受益。
最直接受益的则是皮肤，可以说一切皮疹，皮肤干燥，脱屑，瘙痒都与皮毛不能正常排泄有关系，也正基于此，汗法成为中医的第一***。
也正如《内经》所讲：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者半生半死也”。
所以夏天我们就要多到外面，多晒太阳，不宜久待室内。随着气温的升高，很多场所都开了空调，空调病也会随之而来，多数人颈肩背部都会出现酸胀痹痛，那就是逆了夏气，太阳不长，也就是太阳不张，背为阳中之阳，正是太阳所在之区域。
从立夏开始，顺天之势，奉养长之道吧。
